お名前 |
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フリガナ |
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ご住所 |
郵便番号
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例) ○○○市○丁目 |
連絡先 |
自宅電話番号
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携帯電話番号
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例) 0900 00 0022 |
E-mail |
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E-mail確認用 |
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性別 |
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生年月日 |
例) 1986年12月12日 |
年齢 |
歳(半角数値でご入力下さい) |
学校名
(学生の場合のみ入力) |
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保護者氏名
(学生の場合のみ入力) |
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きっかけ |
※紹介者または、その他を選択された方は、こちらへご入力ください
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スクール目的 |
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経験 |
年数
年(半角数値でご入力下さい)
スクール歴の有無
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※スクール名を入力
スクールクラスレベル
※どのレベルのクラスを受講していたか |
体験希望日 |
※3日前まで、それ以外は直接電話での受付
例) 2015年12月12日 |
クラス名 |
※その他を選択された方は、こちらへご入力ください
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レッスン時間 |
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ラケットとシューズ |
ラケット
持参
レンタル
シューズ
持参
レンタル (サイズ記入
cm
) |
備考欄 |
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